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右江区积极发挥医保扶贫基本保障作用

2018-03-14 14:50:04   来源:   作者:   评论:0   点击:   字体:放大 缩小

自脱贫攻坚工作开展以来,右江区人社局积极全面落实和推进建档立卡贫困人口医疗保险的倾斜政策,有效减轻建档立卡贫困户家庭的医疗费用负担,防止“因病返贫”现象发生。2017年,右江区建档立卡贫困人口参加城乡居民基本医疗保险46619人,实现建档立卡贫困户人口100%参保,农村贫困人口医疗保障水平进一步提高。

一是对建档立卡贫困户的家庭成员参保费用执行100%补助。一方面,右江区针对2015年退出户、2016年脱贫户和2017年贫困户,在自治区、市、县(市、区)等三级相应补助建档立卡贫困户家庭成员60%个人缴费金额的基础上,对于40%的个人缴费的部分金额则由本级财政全额代缴,其中代缴人数26360人,代缴总金额158.16万元。另一方面,对于2014年退出户尚未自行缴纳参保的则由本级财政全额代缴,其中代缴人数1256人,代缴总金额18.84万元。

二是实施城乡居民基本医疗保险建档立卡贫困户住院倾斜政策。通过取消住院起付线、在原报销比例的基础上提高5个百分点、使用国家基本药物目录乙类药进按甲类药报销等相关措施,有效减轻了建档立卡贫困户家庭成员在各级定点医疗机构住院时产生的经济负担。其中:一级医疗机构补偿比例标准为95%,二级医疗机构补偿比例标准为80%,市三级医疗机构补偿比例标准为65%,自治区三级医疗机构补偿比例标准为60%

三是实施大病保险建档立卡贫困户医药费用倾斜政策。对符合大病保险补偿的住院建档立卡贫困户患者,给予降低补偿起付线50%,即由5800元降低到2900元。对合规的医药费用阶段性补偿比例标准在原基础上提高10%,即0-2万元由原来的55%提高到65%2-4万元由原来的60%提高到70%4-6万元由原来的70%提高到80%6万元以上由原来的80%提高到90%

四是推进建档立卡贫困户住院医药费用兜底倾斜政策。为避免建档立卡贫困户家庭成员住院治疗时,因产生高额的医药费用负担而导致“因病返贫”的现象发生,右江区及时出台建档立卡贫困家庭重特大疾病医疗救助政策,对贫困户家庭成员住院总医药费用在获得城乡居民基本保险、大病保险、健康扶贫保险、民政医疗救助等相关补偿后,补偿金额尚未达90%的,再由本级财政给予补偿,确保最后补偿比例标准达90%

2017年,右江区全区建档立卡贫困户人口获得基本医疗补偿5663人次,补偿金额1290万元;获得大病保险补偿424人次,补偿金额74.25万元;获得兜底倾斜政策补偿2392人次,本级财政给予补偿金额270.68万元。

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